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教你4招立即缓解症状,肺癌晚期胸水很

来源:http://www.kramerpatel.com 作者:王中王特马免费大公开 时间:2019-09-20 07:13

手术治疗是肺癌最常用有效的治疗方法,随着医学技术的不断进步,很多肺癌患者在治疗后很快就能够康复出院。但是在术后康复过程中,一些觅友们开始面临第一个难题:“咳嗽”!伴随着困难而来的,是随之而来的困惑和焦虑。医生,我之前都已经恢复的非常好了,为什么出现了这么重的咳嗽症状?医生,我又开始咳嗽了,不会这么快就复发了吧?对此医生表示,术后咳嗽症状是十分普遍的。1、肺癌切除过程中,势必影响肺内神经,神经受到影响以后,出现了咳嗽症状;2、手术导致了胸腔内原有的生理环境改变,胸腔内通过粘连形成达到再次平衡,粘连过程会导致胸膜刺激,敏感性增加,从而导致咳嗽症状;3、绝大部分肺癌切除术患者都是接受全麻,全麻中的气管插管会导致气道内粘膜敏感性增加,从而引发咳嗽症状;4、术后胸腔内会有胸腔积液,胸腔积液可能引发咳嗽症状。这种术后咳嗽有其特点:1)咳嗽并不在术后短时间内出现,一般出现在术后5-7天左右,有些呈现逐渐加重的趋势;2)咳嗽有时与体位相关,有时与刺激性气味相关,有些老烟民甚至表示,手术以后再也无法忍受别人在自己身边吸烟,烟味会导致无休止的咳嗽;3)咳嗽会在术后2个月-半年期间逐渐减轻。面对术后咳嗽症状,患者应该做好哪些应对工作呢?1、应该避免不必要的恐慌。术后咳嗽的发生尤其时间特点,并具有自限性,症状会随着时间推移逐渐减轻,并不是说出现了咳嗽症状就一定代表肺癌病情的变化。为了减轻患者的心理压力,大夫一般会在出院时告知患者,术后很有可能出现咳嗽症状,这是一个比较正常的恢复过程,有了心理预期,很多患者朋友就安心多了。2、术后应加强肺功能锻炼。我们发现,术后加强肺功能锻炼可以加速胸腔积液的吸收,加快术后胸腔内平衡的再次建立,故加强肺功能锻炼会加速咳嗽的恢复进程。3、在术后1周-1个月期间,是咳嗽症状最重的阶段,可以含服甘草片等药物缓解症状。4、由于解剖原因,上叶切除术后的咳嗽症状会相对重一些。5、如果超过2个月咳嗽症状仍没有好转迹象,应与医生取得联系,分析是否有其他原因。对于术后“咳嗽”问题,有些患者可能还会有这方面的疑惑。手术做完后,医生和护士都会嘱咐我咳嗽咳痰,可我一咳就钻心的疼,为什么要咳嗽呢?医生表示,我们做过手术受损的肺是需要复张的,通过咳嗽才能让受损肺重新张起来,肺快速复张可以更好的避免感染;另外肺里面因为做手术的关系会产生一些炎症,严重的表现就是痰,也只有通过咳嗽才能把痰排出来。所以这时病人一定不能因为怕疼就不咳嗽,一定要遵循医生护士的嘱咐,让什么时候翻身就要翻,让什么时候咳就要咳,让什么时候拍背就要拍,这都是最有利于身体康复的途径。术后的饮食方面既要有营养,又要对润肺有帮助。从中医角度看既能做饮食又说有药用润肺的食物还是有不少的。比如百合,鲜百合无论是熬汤喝、凉拌、炒菜,都有润肺的作用,银耳也有同种功效,还可以喝一些菊花茶有清肺的作用,另外就是鱼腥草,如果痰多的病人可以服用一些鱼腥草,但是味道不太好,北方人应该会不太习惯

胸膜固定术是使得脏层胸膜及壁层胸膜之间产生炎症反应,发生纤维性粘连,理论上达到永久性消除积液的目的。可用于胸膜固定术的硬化剂有化石粉、四环素、强力霉素等。也是一种常见的恶行胸腔积液的治疗手段,但由于其副作用较大,仅适用于身体状态较好的患者使用。

但是由于胸膜的屏障作用,单纯的全身治疗对积液的控制并不理想,所以需要结合局部治疗来有效缓解症状。

恶性胸腔积液的常规检查手段

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肺癌引起的恶性胸腔积液的死因主要是由于原发病灶快速进展,胸水无法控制,导致的远处器官转移,引起多器官功能衰竭。通过放疗治疗恶性胸腔积液,使肿瘤细胞蛋白质变性,肿瘤缩小,从而改善静脉及淋巴回流,减少胸腔积液的产生,并促进胸腔积液的吸收。国外已有文献证实了放化综合治疗恶性胸腔积液的可行性,1、2、3年生存率分别达47.1%、35.3%、11.8%。若配合化疗药物以及生物免疫制剂治疗,中位生存期为15个月,1年生存率为57.1%。此法治疗范围有限,只适用于纵隔转移性肿瘤的患者。

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当肺癌细胞转移到胸腔时,会形成胸腔结节引发胸腔积液,严重影响患者的预后,患者生存期缩短。最近一项研究表明,在9935例非小细胞肺癌患者中,恶性胸腔积液患者的5年生存率只有3%。当然,这也并不是说一旦出现胸腔积液就意味着患者生命的终点。胸腔积液有良性和恶性之分。

中药内治、外治及中药静脉制剂胸腔灌注治疗等方法已广泛运用于临床,中医外治法及静脉制剂灌注以其无创、无痛、无明显副反应,疗效可靠等独特的优势,在恶性胸腔积液的治疗中占据越来越重要的地位,在减缓癌性疼痛、降低放化疗后的毒副反应及防治术后并发症等方面都有良好的效果。与化疗药协同作用可以有效提高患者的免疫机能,提高生活质量。对于大多数肺癌晚期患者而言,只有积极的治疗才能有效控制胸腔积液进而改善患者生活质量,延长生存期。文章来源:癌帮帮

  1. 胸腔内注药

6. 胸镜腔手术:胸腔镜手术是一种微创手术,胸腔镜可以在直视下引流液体及胸膜活检,创伤小,逐渐被大量患者接受。但是此法需在局麻或全麻状态下进行,仅适用于全身状态良好,心肺功能较好,有大量胸腔积液或顽固性胸腔积液的患者。此法控制胸腔积液有效率高达92.3%,中位生存期达20个月,1年、2年、3年生存率分别为19%、10%、6%。

当患者出现呼吸困难疑似胸腔积液时,应主动到院检查,鉴别积液的性质。具体检测手段有影像学检查、胸腔穿刺术和胸膜活检术。

几种临床常用处理胸腔积液的局部治疗方法包括:

操作简单,症状缓解较快,仅适用于原发肿瘤尚未确诊或病情危重,身体状态较差不适合置管引流的患者。单次抽液后,常出现胸腔积液迅速重聚,但多次抽液后导致患者蛋白质和免疫细胞大量流失,使患者身体更加虚弱。所以单靠胸腔穿刺效果并不理想,需要配合其他治疗方法。

  1. 中药治疗
  1. 胸膜固定术
  1. 胸腔内置管引流术

胸腔积液,尤其是恶性胸腔积液对患者的危害甚至超过了癌症本身。

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